L’especialitzada no respon

La dona del Sr. Antoni, que està inclòs en ATDOM des de fa temps, acut a la consulta d’infermeria a comentar que veu les cames del seu marit malament, m’explica que té els peus sempre freds i amb dolor, fins i tot a la nit. Quedem que al final de dia passaré a veure’l al domicili. Continua llegint

Si l’especialista no ho pot resoldre, que se’n faci càrrec el metge de capçalera

En Joan té 90 anys. És vidu. Viu sol, prop del seu fill. El cuida una neta.

Insuficiència respiratòria, renal, cardíaca. Artritis reumatoide. No hi sent massa bé, ni amb el “sonotone”. Pren 12 medicaments, entre els quals, prednisona.

Passa el dia assegut al sol, si fa bon temps, o davant de la llar de foc, si fa fred.

Té la pròtesi de maluc descalçada, amb molt dolor. No pot prendre antiinflamatoris per la insuficiència renal. Els mòrfics li provoquen basques i somnolència. Els antiepilèptics, mareig i inestabilitat. Paracetamol i metamizol, cap efecte. Continua llegint

Ai, els donuts!

Acudeix un pacient, de vida activa, el qual feia dies que no visitava.
M’explica en Pep, que des de fa mesos li fa molt mal la cama, que li baixa per darrera. Ell ha mirat internet i coincideix amb el que s’identifica com una ciatàlgia.
Em comenta que ha vingut diverses vegades al CAP, on s’ha visitat amb el metge d’urgències. També ha anat en moments de molt dolor a l’hospital. Sempre li posen una injecció, millora una mica i ja està. “Els metges insisteixen que no és una ciatàlgia, perquè quan m’aixequen la cama no em fa molt mal.” M’explica que ha mirat per internet, els exercicis de rehabilitació i els fa a casa, i millora una mica. Diu que quan li fa més mal és quan està quiet i de peu. Continua llegint

Però el problema és un altre

El senyor Joan té 84 anys, viu i està sol, té dolor.

Tinc escales per avaluar el seu dolor, tinc un arsenal terapèutic que no li basta el que li quedi de vida, per assajar-los tots, però…… pel que crec que seria el conhort més important per al seu dolor: NO ESTAR SOL… no tinc res! Continua llegint

Dolor de genoll

En Jordi em pregunta si puc avançar la visita que té amb el traumatòleg de referència… D’un hospital concertat, que no depèn de l’ICS.

En Jordi presenta un bloqueig del genoll. Li fa molt de mal. Tant, que no pot caminar, ni anar al seu hort, ni fer res de la seva vida quotidiana… Continua llegint

Superant el patiment

La Marta m’abraça quan acabem la consulta, i em diu: “Quan s’acosti Nadal, ja passaré per aquí”. Cada any em porta un regal. Ben embolicat, me’l deixa a la recepció amb una targeta manuscrita on hi posa el meu nom i els seus bons desitjos. Continua llegint

Dolor

La Isabel té 84 anys i dolor crònic: lumbar, per una espondilolistesis degenerativa; al maluc, on porta una pròtesis des de fa més de 15 anys; cervical… A tot arreu!

Molt demandant: Professionals d’urgències, especialistes, metges de família hem provat tota mena de medicaments… amb els seus efectes adversos. Els AINE fan que la seva HTA es descompensi i que la seva funció renal, ja tocada, es deteriori. No tolera l’amitriptilina, ni la gabapentina, ni la pregabalina, ni el tramadol, ni el fentanil, ni la codeïna… El paracetamol “no li fa res”… El metamizole, tampoc. Continua llegint