Quan els especialistes claudiquen

Consulta un pacient crònic molt complex.

La seva malaltia basal és reumatològica, greu i molt complicada. El segueix un reumatòleg de tercer nivell fa anys. Amb el temps ha anat tenint afectacions cardíaques, digestives, respiratòries, hematològiques. Pren 25 medicaments. Alguns molt cars i de dispensació hospitalària. Cal administrar-li ferro parenteral periòdicament.

Quan es descompensa i per alguna raó ha de consultar de forma urgent, pot anar a l’hospital comarcal concertat (on no coneixen massa la seva complexitat i no poden accedir a la seva historia clínica primària ni a la del reumatòleg, però és a prop) o a urgències de l’hospital de tercer nivell (on tenen les seves dades clíniques, tot i que és més lluny). Continua llegint

Anuncis

Això està passant…

Acudeix a la consulta una dona major de 65 anys que presenta anorèxia, pèrdua de pes i un canvi en l’hàbit deposicional des de fa unes setmanes. A l’analítica que li hem sol·licitat apareix una discreta anèmia ferropènica que no existia en les prèvies.

Comença el joc: Continua llegint

Petites diferències

En Jordi i la Rosa fa mesos que ja no viuen al poble. Fa temps que vam parlar que haurien de canviar de metge. Encara no ho han fet. Venen a la consulta.

  • Ja sabem que hem de fer el canvi. Però ens sap tant de greu… No només hem de canviar de metge de capçalera, que no ens fa cap gràcia.
  • També ens tocarà canviar de reumatòleg (la Rosa té una espondilitis anquilopoiètica), d’oftalmòleg (també té una uveïtis) i de cardiòleg (en Jordi té una valvulopatia aòrtica)…
  • Per mi no cal que us canvieu, teniu el dret de triar el metge de capçalera, segons la llei…
  • Ja, però a l’hospital ens han dit que la zona on vivim ara pertany a un altre hospital… I que no ens programaran més visites…
  • Ups! En això sí que no hi puc fer res…

Continua llegint